سحابة القرنية والتي تعرف أيضا بتعتم القرنية وهي حالة طبية تفقد فيها القرنية شفافيتها نتيجة ندوب أو مواد غير طبيعية متراكمة وهذا يسبب رؤية مشوشة ويؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل جزئي أو كلي وسنتعرف من خلال المقال التالي أسباب حدوث سحابة القرنية وأعراضها وطرق العلاج.
ما هي سحابة القرنية؟
مرض سحابة القرنية هو حالة طبية تؤدي إلى فقدان شفافية القرنية مما يسبب التشوش وانخفاض الرؤية، هذه الحالة تنشأ عن تندب القرنية بسبب عوامل متعددة مثل الالتهابات، الإصابات، أو الأمراض التنكسية
أسباب سحابة القرنية
- الإصابات المباشرة مثل الجروح العميقة أو الحروق الكيميائية
- العدوى مثل التهاب القرنية الفيروسي (الهربس البسيط) أو البكتيري
- الأمراض الالتهابية مثل التهاب القرنية الناجم عن اضطرابات مناعية
- القرنية المخروطية المتقدمة حيث يؤدي ترقق القرنية إلى ندوب
- نقص فيتامين A الذي يسبب جفاف القرنية وظهور بقع بيضاء.
اقرأ أيضا: أمراض القرنية وأعراضها
الأعراض في حالة سحابة القرنية
- تشوش أو ضبابية الرؤية
- ظهور بقع بيضاء أو رمادية على القرنية
- حساسية شديدة للضوء
- احمرار وألم في العين
قد يهمك أيضا: أسباب ظهور بقع رمادية في بياض العين عند الأطفال والكبار
طرق علاج سحابة القرنية
- في الحالات الخفيفة يمكن استخدام القطرات المرطبة أو المضادة للالتهاب
- في الحالات المتوسطة تُستخدم العدسات اللاصقة الخاصة أو العلاج بالليزر
- في الحالات الشديدة قد يكون الحل الوحيد هو زراعة القرنية لاستعادة الشفافية والرؤية.
اقرأ أيضا: نسبة نجاح عملية زرع القرنية
من هم الأكثر عرضة للإصابة بسحابات القرنية؟
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسحابة القرنية هم:
- الأشخاص الذين يعانون من التهابات العين المتكررة مثل التهاب القرنية البكتيري أو الفيروسي (مثل الهربس البسيط) أوالتهابات فطرية ناتجة عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة دون تعقيم جيد.
- المصابون بجفاف العين المزمن مثل حالات متلازمة شوغرن أو نقص فيتامين A والتي تؤدي إلى جفاف القرنية وتندبها.
- الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات أو حروق كيميائية مثل عمال في المصانع الكيميائية أو البيئات التي تحتوي على مواد مهيجة للعين.
- التعرض لإصابات مباشرة مثل الجروح العميقة أو الحروق الحرارية والكيميائية.
- مرضى القرنية المخروطية في المراحل المتقدمة حيث يؤدي ترقق القرنية إلى ظهور سحابة بسبب تندب الأنسجة.
- مرضى المناعة الذاتية مثل أمراض التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة قد تؤدي إلى التهابات في القرنية تؤدي إلى تندبها.
- مستخدمو العدسات اللاصقة بشكل غير صحيح بسبب عدم تعقيم العدسات أو استخدامها لفترات طويلة يؤدي إلى التهابات تسبب تندب القرنية.
- كبار السن حيث التقدم في العمر يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض تؤثر على شفافية القرنية مثل الضمور البقعي وأمراض العين المزمنة.
ما أسباب سحابات القرنية؟
ما هي أسباب حدوث سحابة القرنية والعوامل التي تؤدي إلى الإصابة بها وهي:
- التهابات العين المتكررة مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية (مثل الهربس البسيط) يمكن أن تسبب تقرحات وتندب في القرنية
- الأمراض المناعية الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة التي قد تؤدي إلى التهابات مزمنة في العين
- نقص فيتامين A و يؤدي إلى جفاف شديد في القرنية وهذا يسبب ندبات تؤدي إلى عدم الشفافية
- القرنية المخروطية في المراحل المتقدمة والتي تكون ندبات تسبب تعتم القرنية
- الإصابات المباشرة في العين مثل الخدوش العميقة أو دخول أجسام غريبة
- الحروق الكيميائية أو الحرارية الناتجة عن التعرض للمواد الكيميائية القوية أو اللهب
- مضاعفات جراحات العيون مثل عمليات الليزك أو إزالة المياه البيضاء في حالة حدوث التهابات أو مضاعفات غير متوقعة
- بعض أمراض القرنية الوراثية قد تؤدي إلى فقدان شفافيتها التدريجي مثل الضمور الوراثي للقرنية
- داء السكري غير المنضبط ويسبب اعتلالات في القرنية تزيد من احتمال التندب
- ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) المتقدمة قد تؤدي إلى تغيرات في بنية القرنية.
ما أعراض سحابات القرنية؟
أعراض سحابة القرنية تختلف من حالة لأخرى حيث تعتمد الأعراض على حجم السحابة وموقعها في القرنية، ومنها نجد تشوش الرؤية وفقدان جزئي أو كلي لشفافية القرنية مما يؤدي إلى رؤية ضبابية أو غير واضحة.
إذا كانت السحابة في مركز القرنية إذن التأثيرسوف يكون أكبر على حدة البصر، ويشمل ظهور بقعة بيضاء أو رمادية على العين زيمكن رؤية تغير في لون القرنية بسبب التندب.
أما في الحالات المتقدمة تكون السحابة ملحوظة للعين المجردة، وتحدث حساسية شديدة للضوء (رهاب الضوء) ويشعر المصاب بعدم الراحة عند التعرض للضوء الساطع، مع احمرار العين بسبب الالتهاب أو تهيج العين المصاحب للحالة.
وأحيانا تكون الأعراض عبارة عن الشعور بوجود جسم غريب في العين وحكة أو انزعاج كما لو كان هناك شيء داخل العين، وزيادة إفراز الدموع كرد فعل طبيعي من العين لمحاولة تنظيف نفسها.
وتشمل الأعراض أيضا الشعور بألم في العين خاصة إذا كان السبب إصابة أو التهاب، مع ضعف الرؤية الليلية كما يجد المريض صعوبة في الرؤية في الإضاءة المنخفضة.
كيفية علاج سحابة القرنية
علاج سحابة القرنية يعتمد على سبب السحابة وشدتها وهو متعدد بين العلاجات الدوائية والإجراءات الجراحية ومن أهم العلاجات الشهيرة لحالة سحابة القرنية التالي:
- العلاج الدوائي (للحالات الخفيفة والمتوسطة) مثل قطرات ومراهم الكورتيزون لتقليل الالتهاب ومنع التندب.
- المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات إذا كانت السحابة ناتجة عن عدوى بكتيرية أو فطرية.
- قطرات ترطيب العين (الدموع الاصطناعية) لمنع الجفاف وتحسين راحة العين.
- مكملات فيتامين A في حالات نقص التغذية الذي يسبب جفاف القرنية.
- العدسات اللاصقة العلاجية مثل العدسات الصلبة أو شبه الصلبة و تُستخدم لتحسين الرؤية في الحالات التي لا يمكن تصحيحها بالنظارات.
- العلاج بالليزر و يستخدم الليزر الإكسيمري لإزالة طبقات رقيقة من نسيج القرنية لتنعيمها وتحسين شفافيتها وهو فعال في بعض حالات التندب السطحي.
- زراعة القرنية، منها زراعة القرنية الجزئية (DALK – Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) إذا كان التندب سطحي ولا يؤثر على الطبقات العميقة، وزراعة القرنية الكاملة (Penetrating Keratoplasty – PKP) للحالات الشديدة التي تؤثر على سماكة القرنية بالكامل.
متى يكون التدخل الجراحي ضروريا؟
يجب اللجوء بشكل حاسم إلى خيار العمليات الجراحية، إذا أثرت السحابة بشكل كبير على الرؤية ولم تستجب للعلاج الدوائي أو الليزر وعندها يكون زرع القرنية هو الحل الأمثل لاستعادة الشفافية والبصر والتخلص من الرؤية المشوشة الناتجة عن سحابة القرنية.
